第四十四章 责任重于山(2)
“医生!”这时办公室门口一个小伙子在叫着彦崧,“能不能麻烦您过来看一看我的父亲,他好像很辛苦的样子。]”
彦崧应了一声,马上随他过去看病人,这个病人是李平管的,彦崧也还算是比较清楚。五十来岁的一个中年男性,入院时是胸闷入的院,一查有胸水,就收进了内二。可后面一做胸穿,抽出来的居然是血性的胸水,送去一检验,证实存在肿瘤细胞,连做了几次都是一样的结果,再做了更深入的检查――肺小细胞癌。反正经过治疗后,好是好了一点,可也就是那样了。
彦崧到了病床前,看到病人半卧着淋漓大汗的,呼吸很深重。病人看到彦崧来了,还想举起手打个招呼,可手就是颤颤悠悠的,举不大起来。彦崧跟他也算比较熟了,就简单问了几个问题,得到的信息就是觉得心慌后就开始出汗,呼吸困难的。检查了一下,呼吸道还算畅顺,胸水早上刚抽过,再查也没有明显增多的体征,也没有气胸的可能。难道心包压塞?也不能啊,心声有力,不像!一边的家属在给他擦着汗,彦崧现在真的有点难,想不出他为什么会这样。要不要去做检查呢?请住院总?
这时欧小曼也过来了,和彦崧交流后也很奇怪,说:“刚才给他打胰岛素时都还好好的,很奇怪!彦医生,要不要让老总过来看一下,还是叫赵主任?”
彦崧脑子里闪了一下,对了,他还有糖尿病!转头就问家属,“晚上你父亲有没有吃饭?”那家属转过头看一下病人,摇摇头说不清楚。彦崧又问病人,“大叔,你晚上吃了饭没?”
病人很艰难地点了点头,彦崧想了想四下找了一下,看到旁边窗头上放着的食盒子,走过去,打开看了看,全都是食物,基本可以说没动过。】彦崧转头确认这就是病人今晚的晚餐,彦崧说:“大叔,你都没吃啊!”
病人咧一咧嘴,小声说:“没胃口,吃两口就不想吃了。”这时家属也说了句,“我爸中午也只吃了一点。”
会不会是低血糖呢?病人现在是高代谢状态,之前测餐前血糖有可能没有什么太大的异常,要是连续两续两餐没吃什么东西的话,又用了胰岛素,完全有可能低血糖的啊!彦崧转头就去拿了指尖血糖仪,血糖仪居然开不了机!彦崧想了一下,还是坚定了自己的判断,叫欧小曼给病人推葡萄糖。
欧小曼看了一下彦崧,走到他身边很小声地说:“他有糖尿病,这样推行吗?”
彦崧心里也嘀咕了一下,万一判断错了,推下去出了问题可就麻烦了,现在医院刚出了事,这时如果出事一定会给院长拉出去毙了。彦崧皱了皱眉头,叫欧小曼准备好药,他自己就跑去楼上借血糖仪。过了几分钟彦崧就拿着血糖仪回来了,一测,果然是低血糖,并且是相当的低。欧小曼这才放心地推了进去,两分钟后,病人明显气不喘了,心不慌了,脸色也没那么难看了。
这时大家才放下心来,彦崧交待病人和家属,以后一定要定时定量吃饭,如果实在没吃一定要跟医护人员讲清楚,不然又用上了原来的胰岛素量就麻烦了。
彦崧走出了病房,欧小曼在后面跟着他也出来。彦崧想了想回头对欧小曼说:“小曼,谢谢你。”
欧小曼很甜的笑了笑,“没事,你也没有错,只是心急了点。”
彦崧笑了笑,又扭过头去问她:“如果不能很快地测出血糖,你会不会执行我的医嘱?”
欧小曼正色看着彦崧说:“会的,我相信你!”说完就自己快步走向护士站。
是啊,如果是没有之前急诊出的事,彦崧应该会坚持叫欧小曼先推的,虽说低血糖本身问题不是太大,可时间拖久了,病人本身又是这种状况就是出现呼吸心跳骤停也不是不可能的。不过现在这样做也是最保险的方法,安全第一啊!欧小曼没有第一时间执行医嘱,一定程度上是保护彦崧与病人双方面的利益。
看着欧小曼和身影,彦崧心想,欧小曼真的变了,要是以前的她可能又会邀功请赏了,彦崧打了个机灵,嗯,再好也不关俺事啊。
第二天交班前,彦崧私下找到李玲汇报了血糖仪坏掉的事,李玲笑笑说了声谢谢就后来稍稍地拿去修了。毕竟因为它差点误事,要是让别人知道了,很可能就会有人拿来做文章。
接下来这些天科室里还算是平静,有两个病人因为病情的原因还是不可避免地去世了,这天做常规讨论总结时,彦崧发现了科室来了两位旁听的,一位是医务科的杜副主任,一位是护理部的杨副主任。
这是医院的一项新的临时措施,每一位院内死亡病人的死亡讨论都要有医务科和护理部参加,帮助查找医疗和护理上是否有做得不够的地方,看来这次医院是真的怕了。
讨论完毕,钟国栋看看两位“钦差”,见他们没有发言的意思,就挥挥手让大家散了。两个副主任来到钟国栋身边,杜副主任抽了支烟递给钟国栋,给他点上了才自己又点了一根叼着,这才说话,“钟主任,你们内二的工作还是比较扎实的啊。前两天儿科的一个讨论真是听不下去,一问三不知,好多东西都没做到位。不过还好病人死亡也是病情的原因,没发现什么明显的缺失。”
钟国栋笑笑,接上他的话说:“还是你们这些领导水平高,领导有方啊,要不我们怎么能做好。”他的语气不阴不阳,听不出是真心的还是假意讽刺。
杜副主任也不脸红,说:“我们工作也还做得不够,这些天都忙死了,黄主任天天往卫生局跑,不知道的还以为他高升了呢!”
杨副主任也搭了上来,“对了,钟主任,你明年也要退了,还回不回来?院长有没有找你谈话是留你在住院部?还是下门诊啊?如果不留内二了,是不是刘主任上啊?”女人就是女人,一口气问了几个问题。但钟国栋却自顾自地抽烟,看似在思考也没回答她。
杜副主任是知道点钟国栋不太待见刘秋红的,使了个眼色,叫杨副主任不要再问了。自己哈哈一笑,“院长怎么舍得让钟主任那么早就告老还乡,肯定会留钟主任下来继续带领内二的。”
这时钟国栋才慢悠悠地说:“退是一定退的了,家里老二小孩现在没人带,叫我和老伴退休了要过去帮他带小孩。至于其它的事,就是院领导的事了,我没什么可说的。”
杜杨二人互看了一下,其实钟国栋这样表态就是明显不太支持刘秋红啦,两个人都觉得有点尴尬,就跟钟国栋告辞离开了。
钟国栋看着他们的背影,最后狠狠吸了一口手中的烟,就用力地掐灭了,一边捻还一边从牙缝挤了句,“做梦!”
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彦崧应了一声,马上随他过去看病人,这个病人是李平管的,彦崧也还算是比较清楚。五十来岁的一个中年男性,入院时是胸闷入的院,一查有胸水,就收进了内二。可后面一做胸穿,抽出来的居然是血性的胸水,送去一检验,证实存在肿瘤细胞,连做了几次都是一样的结果,再做了更深入的检查――肺小细胞癌。反正经过治疗后,好是好了一点,可也就是那样了。
彦崧到了病床前,看到病人半卧着淋漓大汗的,呼吸很深重。病人看到彦崧来了,还想举起手打个招呼,可手就是颤颤悠悠的,举不大起来。彦崧跟他也算比较熟了,就简单问了几个问题,得到的信息就是觉得心慌后就开始出汗,呼吸困难的。检查了一下,呼吸道还算畅顺,胸水早上刚抽过,再查也没有明显增多的体征,也没有气胸的可能。难道心包压塞?也不能啊,心声有力,不像!一边的家属在给他擦着汗,彦崧现在真的有点难,想不出他为什么会这样。要不要去做检查呢?请住院总?
这时欧小曼也过来了,和彦崧交流后也很奇怪,说:“刚才给他打胰岛素时都还好好的,很奇怪!彦医生,要不要让老总过来看一下,还是叫赵主任?”
彦崧脑子里闪了一下,对了,他还有糖尿病!转头就问家属,“晚上你父亲有没有吃饭?”那家属转过头看一下病人,摇摇头说不清楚。彦崧又问病人,“大叔,你晚上吃了饭没?”
病人很艰难地点了点头,彦崧想了想四下找了一下,看到旁边窗头上放着的食盒子,走过去,打开看了看,全都是食物,基本可以说没动过。】彦崧转头确认这就是病人今晚的晚餐,彦崧说:“大叔,你都没吃啊!”
病人咧一咧嘴,小声说:“没胃口,吃两口就不想吃了。”这时家属也说了句,“我爸中午也只吃了一点。”
会不会是低血糖呢?病人现在是高代谢状态,之前测餐前血糖有可能没有什么太大的异常,要是连续两续两餐没吃什么东西的话,又用了胰岛素,完全有可能低血糖的啊!彦崧转头就去拿了指尖血糖仪,血糖仪居然开不了机!彦崧想了一下,还是坚定了自己的判断,叫欧小曼给病人推葡萄糖。
欧小曼看了一下彦崧,走到他身边很小声地说:“他有糖尿病,这样推行吗?”
彦崧心里也嘀咕了一下,万一判断错了,推下去出了问题可就麻烦了,现在医院刚出了事,这时如果出事一定会给院长拉出去毙了。彦崧皱了皱眉头,叫欧小曼准备好药,他自己就跑去楼上借血糖仪。过了几分钟彦崧就拿着血糖仪回来了,一测,果然是低血糖,并且是相当的低。欧小曼这才放心地推了进去,两分钟后,病人明显气不喘了,心不慌了,脸色也没那么难看了。
这时大家才放下心来,彦崧交待病人和家属,以后一定要定时定量吃饭,如果实在没吃一定要跟医护人员讲清楚,不然又用上了原来的胰岛素量就麻烦了。
彦崧走出了病房,欧小曼在后面跟着他也出来。彦崧想了想回头对欧小曼说:“小曼,谢谢你。”
欧小曼很甜的笑了笑,“没事,你也没有错,只是心急了点。”
彦崧笑了笑,又扭过头去问她:“如果不能很快地测出血糖,你会不会执行我的医嘱?”
欧小曼正色看着彦崧说:“会的,我相信你!”说完就自己快步走向护士站。
是啊,如果是没有之前急诊出的事,彦崧应该会坚持叫欧小曼先推的,虽说低血糖本身问题不是太大,可时间拖久了,病人本身又是这种状况就是出现呼吸心跳骤停也不是不可能的。不过现在这样做也是最保险的方法,安全第一啊!欧小曼没有第一时间执行医嘱,一定程度上是保护彦崧与病人双方面的利益。
看着欧小曼和身影,彦崧心想,欧小曼真的变了,要是以前的她可能又会邀功请赏了,彦崧打了个机灵,嗯,再好也不关俺事啊。
第二天交班前,彦崧私下找到李玲汇报了血糖仪坏掉的事,李玲笑笑说了声谢谢就后来稍稍地拿去修了。毕竟因为它差点误事,要是让别人知道了,很可能就会有人拿来做文章。
接下来这些天科室里还算是平静,有两个病人因为病情的原因还是不可避免地去世了,这天做常规讨论总结时,彦崧发现了科室来了两位旁听的,一位是医务科的杜副主任,一位是护理部的杨副主任。
这是医院的一项新的临时措施,每一位院内死亡病人的死亡讨论都要有医务科和护理部参加,帮助查找医疗和护理上是否有做得不够的地方,看来这次医院是真的怕了。
讨论完毕,钟国栋看看两位“钦差”,见他们没有发言的意思,就挥挥手让大家散了。两个副主任来到钟国栋身边,杜副主任抽了支烟递给钟国栋,给他点上了才自己又点了一根叼着,这才说话,“钟主任,你们内二的工作还是比较扎实的啊。前两天儿科的一个讨论真是听不下去,一问三不知,好多东西都没做到位。不过还好病人死亡也是病情的原因,没发现什么明显的缺失。”
钟国栋笑笑,接上他的话说:“还是你们这些领导水平高,领导有方啊,要不我们怎么能做好。”他的语气不阴不阳,听不出是真心的还是假意讽刺。
杜副主任也不脸红,说:“我们工作也还做得不够,这些天都忙死了,黄主任天天往卫生局跑,不知道的还以为他高升了呢!”
杨副主任也搭了上来,“对了,钟主任,你明年也要退了,还回不回来?院长有没有找你谈话是留你在住院部?还是下门诊啊?如果不留内二了,是不是刘主任上啊?”女人就是女人,一口气问了几个问题。但钟国栋却自顾自地抽烟,看似在思考也没回答她。
杜副主任是知道点钟国栋不太待见刘秋红的,使了个眼色,叫杨副主任不要再问了。自己哈哈一笑,“院长怎么舍得让钟主任那么早就告老还乡,肯定会留钟主任下来继续带领内二的。”
这时钟国栋才慢悠悠地说:“退是一定退的了,家里老二小孩现在没人带,叫我和老伴退休了要过去帮他带小孩。至于其它的事,就是院领导的事了,我没什么可说的。”
杜杨二人互看了一下,其实钟国栋这样表态就是明显不太支持刘秋红啦,两个人都觉得有点尴尬,就跟钟国栋告辞离开了。
钟国栋看着他们的背影,最后狠狠吸了一口手中的烟,就用力地掐灭了,一边捻还一边从牙缝挤了句,“做梦!”
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